（NEDO様式1-1）

平成　　年　　月　　日

新エネルギー･産業技術総合開発機構

理 事 長 　殿

　

受入機関　

名　　称

代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　

受入機関事務担当者の登録について

上記の件について、下記のとおり決定いたしましたのでご登録願います。

　

記

1. 担当者の氏名及び所属・役職

　

2. 受入機関

住　　所（〒　　―　　　　）

　

TEL.　　　　　　　　　　　　FAX.